Bakteriálny zápal obličiek

Bakteriálny zápal obličky (pyelonefritída) je ochorenie najčastejšie spôsobené baktériou Escherichia coli. Ide o vzostupnú infekciu, ktorá pochádza z nižších etáží močového traktu. Obličky sú párový orgán uložený v dutine brušnej. Ich hlavnou úlohou je filtrovať krv a odstraňovať odpadové látky z organizmu v podobe moču. Na túto chorobu sú viac náchylné ženy. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, rezavou bolesťou pri močení, jednostrannou bolesťou v chrbte vyžarujúcou do postihnutej obličky.

VZNIK A PRÍČINY

Infekcia sa zvyčajne začína v nižších etážach močového ústrojenstva ako zápal močových ciest. Baktéria sa dostane do tela cez ústie močovej trubice a postupuje nahor k obličkám. Toto ochorenie najčastejšie spôsobuje E. coli. Avšak aj iné baktérie nachádzajúce sa v krvnom riečisku môžu byť príčinou vzniku. Čím je močová rúra kratšia, tým je pre baktérie jednoduchšie dostať sa do močového traktu. Z toho dôvodu trpia týmto ochorením častejšie ženy ako muži.

Medzi rizikové faktory zaraďujeme všetko, čo obmedzuje prirodzený odtok moču, napríklad nezvyčajný tvar alebo veľkosť močových ciest, močové kamene, zväčšenú prostatu, vezikoureterálny reflux (stav, keď sa malé množstvo moču vracia z močového mechúra do obličiek). Aj starí ľudia a ľudia HIV/AIDS pozitívni sú viac predisponovaní.

PRÍZNAKY

Ochorenie sa väčšinou prejaví do 2 dní od prepuknutia infekcie. K príznakom patrí vysoká horúčka, bolesť v oblasti brucha alebo chrbta, bolestivé močenie, moč obsahujúci krv, časté močenie, moč páchnuci po rybine. Ďalšie príznaky môžu byť vracanie, nechutenstvo, únava, zvýšené potenie. U starších ľudí sa môže prejaviť zmätenosť.

DIAGNOSTIKA

Diagnózu stanoví lekár na základe anamnézy a klinického vyšetrenia. Pri výskyte spomínaných príznakov navrhne vyšetrenie moču a krvi. Pri ňom sa zistí, či sa tam nachádza hnis, krv, bielkoviny, prípadne baktérie. Ak ide o zápalové ochorenie, v krvi by mali byť prítomné zápalové ukazovatele. Z diagnostických zobrazovacích metód sa používa ultrasonografia a počítačová tomografia (CT), ktoré by mohli objaviť ďalšie možné príčiny symptómov.

LIEČBA

Metódou voľby pri bakteriálnom zápale je antibiotická liečba. Výber antibiotík závisí od typu baktérie, ktorá ochorenie spôsobila. Ak nie je jasné, ktorá baktéria ochorenie zapríčinila, podávajú sa širokospektrálne antibiotiká. Pacient musí lieky užívať 10 až 14 dní.

Najčastejšie používané antibiotiká sú levofloxacín, ciprofloxacín, co-trimoxazol, ampicilín.

Ak je problém v prekážke alebo v anomálii, je potrebná chirurgická operácia. Chirurgická operácia je taktiež indikovaná pri abscese, ktorý neodpovedá na antibiotickú liečbu.

PREVENCIA

Prevencia spočíva v dodržiavaní pitného režimu, vďaka ktorému sa vytvára dostatok moču, ten môže očisťovať močové cesty. Odporúča sa po každom pohlavnom styku ísť na malú potrebu. Veľmi dôležitá je aj intímna hygiena a vyhýbanie sa prechladnutiu.

Ženy, má váš chlap problém s močením? Dostaňte ho k urológovi

Začiatky rakoviny prostaty často sprevádzajú príznaky z dolných močových ciest, ako je časté močenie, nočné močenie, slabý prúd moču, zápaly močových ciest, niekedy úplné zablokovanie močenia či krvavý moč. Takéto príznaky má aj nezhubne zväčšená prostata, tzv. benígna hyperplázia prostaty. Odlíšiť to vie len – urológ.

Muži nepatria medzi tých, ktorí by ochotne chodili na prevenciu lekárom – kým ich k tomu neprinútia nejaké závažné zdravotné problémy. Len vtedy už býva obyčajne neskoro. Práve ženy sú manažérky, ktoré sa často starajú o zdravie celej rodiny a hľadajú cestu, ako motivovať partnera zájsť na preventívnu prehliadku. Špecifikom je tá urologická, lebo prst do zadku v gumennej rukavici a prehmatanie semenníkov obyčajne nie je to, čo by ich lákalo. Mimochodom, palpačné, čiže pohmatové vyšetrenie lekárom cez konečník (robí sa tak, že pacient leží v polohe na boku na lôžku a pokrčí nohy) je možné odmietnuť. Neodporúča sa to však, pretože dobrý klinik vie zachytiť hmatateľný nádor v prostate na 90 %. ,,Prostata je na pohmat mäkká, elastická. Rakovina je však tvrdá ako kameň,“ dodáva urológ MUDr. Marek Zvanciger, vedúci lekár Urologického centra Polikliniky Bezručova.

Mimochodom, pri ultrazvukovom vyšetrení prostaty urológ rovno pozrie aj iné orgány, napríklad močový mechúr či obličky a môže odhaliť ďalšie potenciálne problémy v podobe cýst na obličkách, močových kameňov či nádor močového mechúra. Vylúči tak rovno viacero potenciálnych diagnóz.

Napríklad Dalibor a Ivan sa vybrali na urologickú prevenciu spoločne. Sú priatelia už od strednej školy a ich rodiny chodia na dovolenky. Objednali sa urologičke – žene – v jeden deň a poňali to ako zábavu a priateľské stretnutie v čakárni lekárky. Doma o tom farbisto porozprávali manželkám. Dalibor navyše potreboval riešiť aj svoj problém s urgentným močením, našťastie, vyšlo najavo, že to bolo zo stresu z dôvodu zmeny zamestnania a s tým súvisiacej neistoty. Príznaky napokon po niekoľkých týždňoch ustúpili samé.

Nadmerný príjem živočíšnych tukov, ale aj dedičnosť

Podľa odhadov trpí rakovinou prostaty na Slovensku takmer 9-tisíc mužov a ročne pribúda viac ako dvetisíc nových pacientov. V roku 2021 bolo podľa informácií zverejnených Štatistickým úradom SR zaznamenaných 677 úmrtí na zhubný nádor prostaty. „Rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie zhubné ochorenia u mužov po päťdesiatke. Účasť na preventívnych prehliadkach je však na Slovensku dlhodobo nízka, najmä v porovnaní s okolitými krajinami. Aj kvôli tomu je u nás omnoho vyššie percento pacientov, u ktorých sa karcinóm prostaty diagnostikuje až v pokročilom štádiu, hoci by sme ho mohli zachytiť oveľa skôr,“ opisuje situáciu doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD., prezident Slovenskej urologickej spoločnosti. Chlapi symptómy často ignorujú a urológa vyhľadajú, až keď je neskoro.

Karcinóm prostaty môže zapríčiniť nadmerný príjem bielkovín, živočíšnych tukov, hormónov a červeného mäsa v strave. Vzhľadom na vysoký príjem tukov s obsahom cholesterolu a nedostatku aktivity sa riziko vzniku karcinómu prostaty zvyšuje aj u obéznych pacientov. Okrem toho môže mať pozitívny vplyv na vznik tohto druhu rakoviny aj užívanie steroidov, vysoká sexuálna aktivita a promiskuita, hormóny alebo vplyv röntgenového žiarenia, pesticídov či ťažkých kovov,“ upozorňuje MUDr. Daša Kelényová z laboratória SYNLAB. Za zvýšenými hodnotami PSA okrem dedičnosti môže stáť aj častá konzumácia alkoholu a fajčenie cigariet.

Aj nezhubné zväčšenie môže viesť ku poškodeniu

Áno, je pravda, že rakovina prostaty postihuje predovšetkým starších mužov. Asi 80 % výskyt je u mužov nad 65 rokov. Ale: „Každý druhý muž po 60-tke má mikroskopicky zväčšenú prostatu. Aj nezhubné zväčšenie, keď sa nelieči, môže viesť k trvalému poškodeniu mechúra a obličiek. Nehovoriac o tom, že rakovina prostaty je najčastejším mužským ochorením, ktoré v počiatočnom štádiu nebolí a nijako sa neprejavuje. Preto preventívna prehliadka by mala byť pre mužov po 50-tke, resp. už po 40. roku života v prípade prítomnosti rakoviny v rodine, samozrejmosťou,“ zdôrazňuje urológ MUDr. Ján Švihra.

V zásade všetky tri zdravotné poisťovne v rámci svojich zdravotných benefitov umožňujú absolvovať urologickú prevenciu chlapom už po štyridsiatke (čiže nad rámec zákona, ktorý to uvádza až od päťdesiatky raz za tri roky). Zdravotná poisoťovňa Union to dokonca umožňuje bez výmenného lístka od všeobecného lekára. Okrem toho môžu poistenci Unionu v rámci preventívnej urologickej prehliadky požiadať urológa o zistenie špecifického markera p2PSA, ktorý má vyššiu citlivosť ako bežný PSA test. Vďaka tomuto markeru je možné vypočítať Index zdravej prostaty (PHI). Ide teda o komplexné vyšetrenie prostaty, ktoré sa skladá z vyšetrení p2PSA, PSA a free PSA. Union uhrádza všetky vyšetrenia, ktoré sú súčasťou tohto „balíka“.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, ale aj Union umožňujú absolvovať odber krvi na PSA (prostatický špecifický antigén, zisťuje sa z krvi) u všeobecného lekára – a ten môže po doručení výsledkov z laboratória svojho pacienta poslať do urologickej ambulancie na podrobnejšie vyšetrenia.

„Preventívna urologická prehliadka nie je časovo náročná a nie je bolestivá. Na základe vyhodnotenia výsledkov urológ zváži, či je potrebné odobrať vzorky z prostaty na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí resp. vyvráti podozrenie na rakovinu prostaty,“ približuje docent Minčík. Na rakovinu prostaty sa lieči až 20 percent všetkých onkopacientov mužov. Jediné štádium, keď sa dá rakovina prostaty jednoznačne vyliečiť (tzv. kuratívna liečba), je v prípade, že nádor je ohraničený na prostate a vtedy ešte nemusí spôsobovať problémy. To sa ešte dá vyriešiť chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou a a takýto človek zväčša nezomrie na rakovinu prostaty. V tom je veľký zmysel prevencie.

INFOGRAFIKA

Krvné testy ,,na prostatu“ si možno aj zaplatiť v laboratóriu

Prostatický špecifický antigén (PSA) produkujú bunky prostaty, ale za normálnych podmienok sa do krvi dostáva iba jeho nepatrné množstvo. Vo zvýšenej miere ho produkujú nádorové bunky prostaty. Existujú súbežne dve formy PSA – voľná a viazaná. V prípade zvýšenej koncentrácie PSA v krvi sa stanovuje ich pomer. Ak je nižší ako 25 %, riziko rakoviny prostaty je vyššie.

Vypočítaný PHI – Index zdravia prostaty – na základe vyšetrenia PSA obsahuje podrobnejšiu špecifikáciu a senzitivitu v diagnostike karcinómu prostaty. Prostredníctvom tohto krvného testu sa dá odhadnúť, či ide o agresívny a rýchlo rastúci nádor, alebo naopak, neagresívnu formu neškodného nálezu, ktorý má tendenciu rásť pomalšie. Po obdržaní informácií z krvných testov pacient konzultuje s lekárom ďalšie vyšetrenia. Diagnóza sa vždy musí potvrdiť odobraním tkaniva z prostaty (biopsia) a histologickým vyšetrením.

Ak sa niekto naozaj vážne obáva prevencie u urológa a pohmatového vyšetrenia prostaty cez konečník a je ochotný uhradiť si to ako samoplatca, jednou z možností je objednať sa online na krvné testy PSA a PHI Index zdravej prostaty. Tieto vyšetrenia z krvi komerčne poskytuje viacero rôznych laboratórií (Synlab, Lab.online), pričom je potrebné prísť na odberné pracovisko na odber zo žily a výsledky záujemca dostane vo forme e-mailu do niekoľkých dní. Toto vyšetrenie sa pohybuje od cca 70 do 110 eur (v závislosti od laboratória a rôznych kombinovaných ponúk).

Kedy treba spozornieť:

ťažkosti s močením i pri nutnosti tlačiť pri močení
častejšie močenie ako zvyčajne
vstávanie v noci, aby ste sa mohli vymočiť
pocit, že ste všetko nevymočili a v mechúre stále niečo ostáva
prerušované močenie
bolesti alebo pálenie pri močení
krv v moči alebo v ejakuláte

1. časť podcastu s urologičkou Nikoletou Lédererovou

Prečo majú zápaly močových ciest častejšie ženy? V tomto podcaste sa rozpráva Soňa Juriková s urologičkou Nikoletou Lédererovou o jednom z najčastejších problémov, s ktorým ľudia prichádzajú k lekárovi a celkom určite do urologickej alebo gynekologickej ambulancie. Reč bude o infekciách močových ciest. Prečo ich ženy majú podstatne častejšie než muži? Ako si ich zvyčajne […]

Čítať ďalej

Sú vaše obličky zdravé? Veľa napovie váš moč… A pozor na zápaly močových ciest!

Sú vaše obličky zdravé? Príznaky zníženej funkcie obličiek sú totiž veľmi nešpecifické. Pocit únavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť, častejšie močenie, bledé sfarbenie pokožky, opuchy rúk a nôh… Začnú sa objavovať, až keď funkcia obličiek poklesne pod 30 %. Aj to je dôvod, prečo toľko pacientov ani nevie o tom, že má poškodené obličky.

Je všetko v poriadku? Ocikajte papierik…

Diagnostika je pritom jednoduchá a lacná. Je potrebné vymočiť sa na tzv. detekčný prúžok z lekárne a porovnať ho s farebnou škálou – prítomnosť krviniek či vysoká hladina bielkovín už naznačuje, že niečo nie je v poriadku. Z krvi sa v laboratóriu stanovuje vysoká hladina tzv. uremických toxínov, najčastejšie kreatinínu.

Do tretice je to meranie krvného tlaku. Ten totiž obličky veľmi poškodzuje. Tieto ,,renálne parametre“ je možné vyšetriť v rámci preventívnej prehliadky u praktického lekára. Medzi rizikových pacientov s možným poškodením obličiek patria najmä diabetici, hypertonici, fajčiari a obézni ľudia, osoby s pozitívnou rodinnou anamnézou a starší ľudia. Práve na takýchto sa treba zamerať v prevencii a mali by na nich myslieť lekári prvého kontaktu.

Je to len zápal „močákov“? Ale môže poškodiť obličky…

Obličky však môže poškodiť aj obyčajný zápal močových ciest. Lekári rozoznávajú zápal horných a zápal dolných močových ciest. V prvom prípade sa baktéria dostane do spomínanej močovej trubice a do močového mechúra (uretritída, cystitída). Choroba sa prejavuje častým nutkaním na močenie, počas ktorého môže človek cítiť pálenie alebo rezanie (najmä na konci močenia) a bolesťami v podbruší.

Z dolných močových ciest sa môže zápal dostať cez močovody vyššie, teda do obličiek (pyelonefritída). Je preto veľmi dôležité, aby pacienti nepodceňovali liečbu zápalu dolných močových ciest. Keď už zápal napadne obličky, ide o vážny stav s teplotou až horúčkou a celkovým schvátením organizmu, pacient musí byť hospitalizovaný a dostáva antibiotiká priamo do žily.

Každá oblička je klbko drobných cievok

Obličky sú vlastne dve veľké filtračné „fazule“ umiestnené za brušnou dutinou v oblasti drieku, pričom každá váži do dvesto gramov. Približne každých desať minút nimi prejde všetka krv v organizme, odstránia splodiny metabolizmu, regulujú množstvo tekutín a solí, pomáhajú pri produkcii červených krviniek, aktivujú vitamín D… Málokto vie, že pacienti s obličkovou nedostatočnosťou sú omnoho viac ohrození infarktom a mozgovou príhodou, než samotným obličkovým zlyhaním.

,,

Chodíte pričasto? Ako rozpoznať hyperaktívny močový mechúr a zápal močových ciest?

Časté a nutkavé močenie je symptómom viacerých ochorení močového mechúra. Ako zistiť, kedy ide o bakteriálnu infekciu močovej rúry alebo močového mechúra a kedy o tzv. hyperaktívny mechúr? Liečba je totiž zásadne rozdielna…

Za bežných okolností je normálne ísť „na malú“ osemkrát za 24 hodín, z toho raz v noci. Za bežné okolnosti sa považuje štandardný príjem tekutín v objeme dva až dva a pol litra denne. Každý z nás však už v živote zažil situáciu, keď mu „na malú“ bolo treba doslova každú chvíľu. Veľmi nepríjemné.

Infekciu močovej rúry (uretritída) alebo močového mechúra (cystitída), inými slovami, zápal dolných močových ciest, už aspoň raz v živote prekonal prakticky každý. Častejšie ženy, pretože ich močová rúra pre svoj tvar a malú dĺžku umožňuje jednoduchšie vniknutie baktérií do močového mechúra. Najčastejšie ide o bežné baktérie z konečníka E-coli, ktoré sa z análneho otvoru alebo jeho okolia, dostanú na nesprávne miesto.

Zápal močových ciest sa najčastejšie prejavuje štípaním, pálením, rezaním pri močení, ale aj bolesťami v podbrušku. To sú príznaky, ktoré tzv. hyperaktívny močový mechúr obyčajne nemá. Človek si často aj uvedomuje, kde a kedy asi prechladol. V závažnejších prípadoch zápalu močového mechúra dokonca niekedy ,,vyskočí“ aj teplota a pacient je unavený, ubitý. Sú však situácie, keď aj pri bežnom zápale močového mechúra pacient (väčšinou je ním žena) nemá typické prejavy. A jediným symptómom je iba nutkavé močenie, ktoré je spoločné pre hyperaktívny močový mechúr aj zápal močových ciest.

Samozrejme, základné vyšetrenie moču na úvod vie urobiť aj všeobecný lekár a takisto je možné zakúpiť si v lekárni Domáci test na zápal močových ciest či testovacie prúžky. Ak je však test negatívny (nepotvrdí sa zápal) a problém s častým nutkaním na močenie pretrváva, mala by sa skončiť akákoľvek samoliečba a je nevyhnutné navštíviť urológa, ktorý diferenciálnou diagnostikou tieto ochorenia navzájom odlíši.

Hyperaktívny močový mechúr sa okrem častého nutkania ísť na toaletu prejavuje aj tzv. urgenciou. Znamená to, že vo chvíli, keď sa vám chce cikať, neviete to zadržať a musíte ísť okamžite. Inak by došlo k úniku moču. Existuje suchý hyperaktívny mechúr, keď ku reálnemu úniku moču nedôjde, človek má len onen pocit, že sa už-už ,,po…“. Pri mokrom hyperaktívnom mechúre dochádza aj k reálnemu cvrknutiu od niekoľkých kvapiek po väčšie množstvá, čiže ku inkontinencii.

Mechúr je svalový orgán, nízkotlakový rezervoár moču. Moč doň priteká priebežne, po kvapkách. Keď dosiahne svoju štandardnú kapacitu, čo je 450-500 ml, človek pocíti nutkanie močiť. Signalizujú ich nervové zakončenia mechúra, ktoré vyšlú potrebný signál do mozgu. Hyperaktívny močový mechúr je typický tým, že akoby stratil svoju schopnosť naplniť sa na normálny objem a chce sa vycikať už pri podstatne nižších náplniach. Touto diagnózou môže trpieť až 20 % populácie Slovenska a podobne ako pri zápale močových ciest – častejšie sú to ženy. Hoci existujú aj detskí pacienti s hyperaktívnym mechúrom, výskyt sa zvyšuje s vekom.

Presná príčina vzniku hyperaktívneho močového mechúra nie je známa, hoci vzniká sekundárne pri niektorých ochoreniach nervového systému ako Parkinsonova či Alzheimerova choroba, po mozgovej porážke či poranení miechy, po operáciách panvy následkom niektorých onkoochorení, po ožarovaniach v oblasti panvy a močového mechúra, ale pozor – aj ako následok chronických zmien po opakovaných zápaloch močových ciest. Takže aj tu je prepojenie medzi oboma spomínanými diagnózami.

Čo urobí urológ v rámci diferenciálnej diagnostiky? Základný postup je anamnéza, čiže rozhovor s pacientom a vyšetrenie moču práve pre vylúčenie infekcie močových ciest. Ultrazvukové vyšetrenie vylúči kamene v močovom trakte i nádorové ochorenia. Pretože aj nádor v močovom mechúre by sa mohol prejavovať častým močením a urgenciou. Ak to nie je infekcia, pacient dostane dotazník, v rámci ktorého upresní prejavy svojho ochorenia a dostane trochu ,,otravnú domácu úlohu“ v podobe vedenia mikčného denníka. Doň v priebehu 24, alebo ešte lepšie, 48 hodín, zaznamenáva svoj príjem a výdaj tekutín, ktorý sa vyhodnotí v urologickej ambulancii. Urológ môže indikovať aj doplnkové vyšetrenia, z ktorých pacient obyčajne nemá veľkú radosť – cystoskopia znamená zavedenie kamery do močového mechúra a urodynamické vyštrenie znamená meranie tlakov v močovom mechúre a brušnej dutine. Je však nevyhnutné pri ňom zaviesť tenučké cievky do mechúra a konečníka.

Zatiaľ kým dlhodobá prevencia a liečba začínajúceho zápalu močového mechúra je možná aj s pomocou zdravotníckych pomôcok či doplnkov výživy (Blokurima alebo Blokurima URO+), v závažnejších prípadoch už nasadenie antibiotík, farmakologická liečba hyperaktívneho mechúra sa zásadne odlišuje. Tu sa už nasadzujú liečivá, ktoré pôsobia na nervové zakončenia v močovom mechúre, čím sa dosiahne dlhší interval medzi močeniami. Pacient tak dokáže vymočiť väčšie množstvo moču naraz a potlačí sa urgentné nutkanie.

Pri zápale močového mechúra je časté močenie súčasťou liečby! Odporúča sa piť, piť, piť a močiť, močiť močiť! Určite to nie je zábava, ale močenie je spôsob, akým sa močový mechúr a močová rúra zbavujú bakteriálneho vyvolávateľa ochorenia. Účinok D-manózy sa zakladá práve na tomto, E-coli sa vďaka nej neudrží na epiteli mechúra. Moč nesmie byť koncentrovaný (žltý), ale čo najbledší. To je znakom, že pijete dostatočne.

Diéta pri akútnom zápale močových ciest a hyperaktívnom mechúre je podobná. Vyhnúť sa sýteným nápojom, kofeínu, nápojom s umelými sladidlami, koreneným a dráždivým jedlám. Pri hyperaktívnom močovom mechúre sa robí aj tréning močového mechúra, keď pacient chodí močiť podľa hodiniek a nie podľa toho, ako chce jeho mechúr. Pijú sa malé množstvá tekutín po troškách.

A odporúča sa cvičiť svoje panvové dno. To nie je ,,od veci“ robiť kedykoľvek a pri akejkoľvek urologickej diagnóze.

Zápaly patria medzi časté ochorenia obličiek

Medzi časté ochorenia obličiek patria ich zápaly (tzv. zápal horných močových ciest) spôsobené baktériou. Minulý rok sa na ne liečilo 15 929 dospelých, ale aj 6 327 detských pacientov.

Podľa Národného centra zdravotníckych informácií v roku 2020 pracovalo na území SR 155 nefrologických ambulancií, ktoré ku koncu roka poskytli zdravotnú starostlivosť 168 211 pacientom. Svoju činnosť vykázalo 77 dialyzačných stacionárov s takmer tisíckou lôžok pre pacientov starších ako devätnásť rokov.

Najviac nefrologických pacientov bolo z Košického kraja (28 737). Dialyzačné stacionáre v Košickom kraji sa starali aj o najväčšiu skupinu dializovaných (676 osôb). Naopak, najmenej nefrologických pacientov patrilo do ambulantnej starostlivosti v Bratislavskom kraji (17 800 osôb).

Zápaly horných a dolných močových ciest

Lekári rozoznávajú zápal horných a zápal dolných močových ciest. V prvom prípade sa baktéria dostane do spomínanej močovej trubice a do močového mechúra (uretritída, cystitída). Choroba sa prejavuje častým nutkaním na močenie, počas ktorého môže človek cítiť pálenie alebo rezanie (najmä na konci močenia) a bolesťami v podbruší.

Keďže z dolných močových ciest sa môže zápal dostať cez močovody vyššie, teda do obličiek (pyelonefritída), je veľmi dôležité, aby pacienti nepodceňovali liečbu zápalu dolných močových ciest. Keď zápal napadne obličky, ide o vážny stav s teplotou až horúčkou a celkovým schvátením organizmu, pacient musí byť hospitalizovaný a dostáva antibiotiká priamo do žily.

V prípade dospelých pacientov vo veľkej miere prevládali ochorenia obličiek, ktoré boli spôsobené metabolickými alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami. Na poškodenia obličiek následkom cukrovky sa v roku 2020 liečilo 33 799 pacientov.

Obličky však poškodzuje nielen vysoká hladina cukru v krvi, ale aj vysoký krvný tlak. Poškodenie obličiek spôsobené srdcovo-cievnym ochorením – hypertenziou – bolo diagnostikované u 23 065 osôb. Medzi časté ochorenia obličiek patria aj pyelonefritídy, čiže zápaly obličiek (tzv. horných močových ciest) spôsobené bakteriálnym vyvolávateľom. Minulý rok sa na ne liečilo 15 929 dospelých, ale aj 6 327 detských pacientov.

Pri porovnávaní vývoja vo vybraných diagnózach u dospelých od roku 2009 sa zaznamenal najväčší nárast v počte pacientov, ktorí sa liečili na poškodenie obličiek spôsobeným cukrovkou. Platí teda, že toto ochorenie, ktoré mnohí podceňujú, vážne poškodzuje obličky a vedie často k dialýze. 1 560 cukrovkárov malo len v roku 2020 indikovanú dialyzačnú terapiu na základe chronického poškodenia obličiek, ktoré im spôsobil práve diabetes!

Z celkového počtu pacientov s pravidelnou dialyzačnou liečbou (4 563) v starostlivosti stacionárov, bolo ku koncu minulého roka 342 osôb zaradených na transplantačnú čakaciu listinu. Pravidelná dialyzačná liečba je postup, ktorý nahrádza funkciu obličiek. V danom roku sa podarilo transplantovať obličku 120 pacientom.

Jedno vrecúško Blokurimy zelenej URO+ obsahuje:

2 gramy D-manózy (druh cukru, látka vlastná telu, na ktorú sa naviaže E-coli a spoločne s ňou sa vyplaví z tela von)
2 gramy inulínu (zdroj energie pre prospešné črevné baktérie)
60 mg extraktu z artičoky (močopudná látka a antioxidant)
viac na blokurima.sk

Blokurima v kufri na dovolenku nesmie chýbať!

Ahojte! Som tu opäť s témou zápal močových ciest. Keďže patrím medzi tie nešťastnice, ktoré dostali do vienka namiesto peňazí tento a ešte zopár otravných zdravotných problémov, musela som si nájsť nejakého pomocníka na jeho riešenie. Je to dosť komplikované zbaviť sa opakovaných zápalov, ak žijeme aktívne a vystavujeme svoje telo záťaži. Pre mňa už aj spánok v lete pri pootvorenom okne znamená hroziace nebezpečenstvo. Nemôžem si dovoliť taký luxus bez toho, aby som nepocítila na druhý deň aspoň mierne ťažkosti. Neustále si musím dávať pozor na každom kroku. Teraz v týchto horúčavách som doslova odpísaná, pretože akékoľvek ochladenie v podobe klímy, otvoreného okna, či kúpania sa v plavkách, pre mňa predstavuje hrozbu. Ale všetko má svoje riešenie. Pre mňa je to Blokurima URO+. Obsahuje okrem D – manózy aj artyčoku, silný antioxidant, ktorý posilňuje celkovú obranyschopnosť a pôsobí močopudne a bekteriálny lyzát E.coli, ktorý posilňuje imunitnú reakciu proti tejto hnusobe. Každý deň si dám jedno vrecko rozpustené vo vode a som vybavená 😊 Prevencia je takto zabezpečená, takže menej stresu a menej starostí pre mňa. Síce sa snažím dávať si pozor, nespať pri otvorenom okne, aj keď je vonku 300 stupňov, prezliekať si plavky vždy za suché, prípadne radšej vôbec nepoužiť plavky 😊, neprechladnúť a dodržiavať maximálnu hygienu pri posteľových radovánkach, predsa len riziko tu vždy je. Preto si radšej dávam Blokurimu URO+, lebo keď sa budem chrániť, tak si leto môžem užiť naplno a bez komplikácií. Čaká ma skvelá dovolenka, takže si ju určite nechcem pokaziť. Preto si okrem plaviek, dobrej nálady a elánu, pribalím do kufra aj Blokurimu URO+ a to isté vám odporúčam urobiť tiež 😊. Nech sa cítime aj tam bezpečne. Takže si ju nezabudnite a užite si leto na dovolenke plné pohody a v zdraví. Prajem vám všetkým veľa zdravia, slnka a pohody, nech vám nič nebráni, vrhnúť sa do vody 😊 Vaša Femi 😊 Čo si ešte nezabudnete pribaliť vy ?

Leto a s ním spojené intímne ťažkosti. Ako na to ?

Prišlo leto a s ním všetky tie krásne chvíle na bicykli, korčuliach, na horách, či pri vode. Ja osobne milujem jazerá a more. Kúpalisko mi veľmi „nevonia“. Našťastie k jazeru nemám ďaleko a tak si ho môžem vychutnávať vždy, keď mi to počasie a čas dovolí. To počasie nám donedávna veľmi neprialo, ale konečne sa umúdrilo a dúfam, že toto leto nás čaká veľa pekných slnečných dní 😊 Voda je svieža a mňa to do nej ťahá doslova ako magnetku na chladničku. Ja sa zatiaľ chodím len vyhrievať, ale minule som si už aj troška zaplávala. Bol to skvelý pocit po tej dlhej zime ponoriť sa do prekrásnej čistej a sviežej vody a cítiť ten oslobodzujúci pocit vznášania sa na hladine. Pocit ľahkosti a totálnej eufórie z prvého kontaktu s jazerom som si síce vychutnala, ale troška som pritom pozabudla, že už nemám 20 a tá moja kondícia aj imunita akosi zaostáva 😀 Som ešte troška neprebudená a neodhadla som svoje možnosti a schopnosti. Síce bolo veľmi príjemne a slniečko krásne hrialo, ale asi si musím počkať kým sa troška prehreje aj jazero. Nič som nečakala, ale dočkala som sa. Prechladla som ☹ . Aaach. Toľko som čakala na moment, kedy konečne vytasím svoje nové plavky a pôjdem si roztápať moje tukové pneumatiky okolo pása a takto to dopadlo ☹ Celé zle. Na ďalšie plávanie si budem musieť pár dní počkať ☹Hneď som si otvorila ďalšie balenie Blokurimy, ktorá ma zachraňuje už niekoľkýkrát a budem sa kurírovať, aby som bola rýchlo fit. Počkám na ukončenie liečby a potom sa hodím do jazera a budem si tuleniť na pláži celé leto 😊. Človek nikdy nevie. Mokré plavky, kúpaliská a iné letné „radovánky“ prinášajú so sebou aj tienisté stránky v podobe takýchto nepríjemných intímnych problémov, preto musíme byť opatrné a dávať si na seba pozor, aby sme si nepokazili tie krásne chvíľky, ale užili si ich naplno a bezpečne 😊 Prajem vám všetkým veľa zdravia a letných radostí, nech si ich užijete bez intímnych ťažkostí 😊 Vaša Femi 😊 Ako ste prekonali podobné problémy vy?

Čo sú to spiace ložiská?

Zdravím všetky dámy a spolubojovníčky s opakovanými problémami pri zápaloch močových ciest. Opäť som troška študovala, prečo sa tá hnusoba opakovane vracia a nie a nie sa jej zbaviť. Som ako magnet na kadejakú pliagu, ale čo je veľa, to je veľa. Nebol rok, aby som mala pokoj. Žijem si ten svoj živôtik zo dňa na deň a snažím sa vydržať v dobrom zdraví až do smrti 😊 Na starobu sa napapkám tých liekov až-až, prečo sa nimi napchávať skôr ako je nutné? No…lenže nie vždy sa im dá vyhnúť.

Moje telo je jedna tragikomická továreň na kadejaké komplikácie. Ja si nemôžem len tak v kľude preplávať životom, svetom, dianím okolo mňa. Ja musím stále riešiť nejakú časť môjho tela. Nieže by som sa nejako výrazne sťažovala, viem že sú na tom ľudia oveľa horšie, ale ja skôr vidím to, že tie problémy ani nemusia byť, len musím prísť na to, prečo sú a ako sa ich navždy zbaviť. Nielen utlmiť príznaky, ako to robí väčšina lekárov v dnešnej dobe (týmto sa ospravedlňujem všetkým poctivákom, ktorí chcú naozaj ľudí liečiť 😊). Donedávna som bojovala s aftami, ktoré boli ako nočná mora. Nie a nie odísť. Milovali ma. Až natoľko, že už som sa kvôli nim nemohla ani najesť, lebo ma bolela celá ústna dutina. Odišli afty, ani neviem čo ich presvedčilo vzdať sa funkcie najnavštevovanejších problémov a došli ďalšie poruchy. No vždy niečo. Aby som sa nezbláznila z toľkého kľudu asi. Okrem pravidelných seknutí a celého zoznamu ďalších ochorení sú zápaly močových ciest tou najhoršou možnosťou, ako si pokaziť akýkoľvek plán. Prídu náhle a bez upozornenia a to je na tom to najhoršie. Neviem sa na ne pripraviť.

Napríklad : Vitaj zápal močákov, pokojne sa usaď, ja si zatiaľ uvarím čaj a pôjdem vyrabovať lekáreň. Takto to nefunguje. Preto musím byť vždy pripravená.

Obsah mojej lekárničky tvorí rad liečiv a odložených antibiotík na močáky…to tam nikdy nesmie chýbať 😊 Moje heslo znie: Vždy pripravená 😊 Už si pripadám ako nejaký hypochonder. Ale bohužiaľ, nikdy sa nesmiem nechať prekvapiť. Práve preto som sa zaujímala o to, prečo sa tie zápaly znova a znova opakujú. Kde je chyba. Veď antibiotiká mi donedávna pripadali ako jediná a posledná nádej na tento boj. Ale nie sú. Zistila so , že baktéria E-coli, tá, ktorá je zodpovedná za tú neplechu, sa stáva rezistentnou voči niektorým druhom antibiotík. To znamená, že sa stala odolnou a liečba nezaberá.

O opakovaných (recidivujúcich) zápaloch hovoríme vtedy, keď sa opakujú dvakrát za pol roka alebo tri a viackrát za rok. Spôsobuje ich tzv. uropatogénna E-coli, ktorá sa dokáže prichytiť na výstelke močového mechúra, pretože je „špeciálne vybavená“ chápadlami, ktorými sa prisaje a udrží sa aj napriek vyplachovaniu močom. Potom zalezie do steny močového mechúra a tam vytvorí spiace ložisko. Normálne sa tam uvelebí akoby sa nechumelilo a vyčkáva. Pri sexe, prechladnutí, strese sa toto spiace ložisko môže !zobudiť“ a E.coli sa uvoľní znovu do močového mechúra a spôsobí zápal. Ale nemusíme sa báť, Blokurima je tu presne na to, aby takémuto procesu zabránila 😊 Dokáže E.colí na sebe naviazať, prefackáť tú drzaňu a vyprevadiť ju z močového mechúra😊. Je ale dôležité, aby na ňu už v mechúre čakala. Preto sa musí Blokurima užívať dlhodobo preventívne, najlepšie na noc. Tak sa s chuťou pustime do tejto lahôdky a užívajme si pokojné slnečné letné dni, ktoré sa blížia 😊 Prajem vám všetkým veľa zdravia, šťastné kroky, bez zápalu, celé roky 😊 Vaša Femi 😊 Ako sa pred opakujúcim zápalom chránite vy?

Ak vás zaujali spiace ložiská, viac sa dozviete tu:

blokurima.sk/s-opakovanymi-zapalmi-mocovych-ciest-je-kriz/

Správna hygiena je dôležitá!

V dnešnom uponáhľanom svete si veľa ľudí neuvedomuje, aký význam má pre nás čistota a správna hygiena. Od rána sme v strese, uponáhľaní, pobehujeme a ani nás nenapadne sledovať, čoho všetkého sme sa dotkli, napríklad len po ceste do potravín. Pochytáme všetko možné, od kľučky až po potraviny, ktoré si potom prinesieme domov. Poznám zopár jedincov, ktorí sa pozabudli, že už dávno nejedia jablká zo svojej záhrady, ale z obchodu, kde prešli dlhou cestou rukami niekoľkých pracovníkov, kým sa dostali k nim domov. A oni sa do nich veselo zahryznú bez toho, aby ich najprv umyli! No to je des! Raz to predo mnou spravil jeden známy a skoro mi oči vypadli ako som ich na neho vypleštila. Ten nevedel v tej chvíli, či má to sústo prehltnúť alebo vypľuť 😀 No fuj. Aj bez mikroskopu som videla tie bacily, ako mu putujú do tráviacej sústavy a ďalej som si to radšej ani nepredstavovala.

Hygienické návyky sa nededia!

Tie nás musia naučiť rodičia, učitelia, vychovávatelia, jednoducho ľudia, ktorí sú za nás a naše zdravie zodpovední. Nie každý má to šťastie dostať tú správnu výchovu, čo sa týka hygieny. Stretávam veľa ľudí, ktorým tieto návyky chýbajú a je to naozaj veľmi nepríjemné ich na to upozorňovať.

A cystitída – zápal močového mechúra, je jedným z tých ochorení, ktoré si vyžaduje totálnu hygienickú disciplínu. My ženy sme na to zvlášť náchylné. Stačí málo a hneď máme problém. Isté pravidlá sa musia u nás dodržiavať, ak chceme predísť nepríjemným problémom. Ak sa chceme vyhnúť cystitíde, ale aj infekciám našej kamošky tam dole, mali by sme dodržiavať zopár pravidiel, ktoré nám pomôžu vyhnúť sa tejto nepríjemnosti.

Napríklad:

Ak ideme na wc, mali by sme sa utierať v smere spredu dozadu. Taká maličkosť, ale aká dôležitá. Priznajme si, koľké z nás to robíme naopak? 🙂
Ďalším dôležitým pravidlom je vždy, a tým myslím naozaj vždy, pred a po pohlavnom styku sa vycikať a umyť si svoju milú kamošku čistou vodou. Žiadny sprcháč, intímny gél, parfumovaný toaletný papier. Proste čistá voda. Nebojte sa, naozaj to tam budete mať čisté a voňavé aj bez mydiel a parfumov 🙂 Spýtajte sa partnera, ten vám to potvrdí 😀 Viem, že veľakrát sa na to pozabudne, veď v takej chvíli niektoré z nás zabudneme aj vlastné meno :D. Ale treba si na to spomenúť skôr, než bude neskoro. Verím, že naše polovičky tú chvíľku vydržia ostať žhavé :D. A keď sa v posteli dejú veci, ktoré nie sú úplne v zhode s hygienickými pravidlami (asi vieme o čom píšem 😀 ), vtedy treba dbať na to, aby sa pri prechode zo zakázanej zóny do tej povolenej išlo s čistým nástrojom :).
O umývaní rúk sa snáď ani nemusím zmieňovať. To je asi to najzakladanejšie pravidlo, ktoré sa učíme ako prvé. V bazéne sa tiež nevyhneme baktériám, aj keď sú tam hektolitre chlóru. Aj tam si treba dávať pozor a po vyčľapkaní si ihneď umyť kamošku, aby sme spláchli prípadných útočníkov z povrchu. Jednoducho umývať sa a umývať. Kým je vody dosť 😀

Prajem vám všetkým veľa zdravia, veľa vody, nech vás bacil nerozhodí 🙂

Vaša Femi 🙂